A cukorbetegség a leggyakoribb anyagcserezavar a világon. Az 1990-es években 100 millióra becsülték a diabéteszes páciensek számát. Napjainkban ez az adat körülbelül a duplájára emelkedett, és minden tizedik embert érintenek a felborult cukorháztartás tünetei. Megfelelő kezeléssel azonban az életminőség javítható, a későbbi társbetegségek pedig megelőzhetők.
A cukor szerepe az anyagcserében
A testet alkotó sejtek egyik energiaforrása a szőlőcukor, vagyis glükóz. A cukor egy része táplálékkal kerül a szervezetbe és a bélben szívódik fel, de az emberi szervezet képes azt fehérjéből és zsírokból is előállítani. Miután bekerült a véráramba, ott a legtöbb sejttípus esetében inzulin segítségével hasznosul.
Az inzulint a hasnyálmirigy Langerhans-szigetei termelik: ez a hormon felelős azért, hogy a szőlőcukor a vérből bejusson a sejtekbe, ezzel lecsökkentve a vér glükózszintjét. A rendszer ideális esetben tehát így működik: ha a glükóz táplálja a sejteket, akkor a vércukorszint a normál tartományon belül marad és az inzulintermelés is megfelelő.
A cukorbeteg pácienseknél ez a folyamat a feje tetejére áll. A zavarnak két különböző oka lehet:
- A hasnyálmirigy egyáltalán nem, vagy csak minimális mennyiségben termel inzulint, ezért a cukor nem tud bejutni a sejtekbe.
- A sejtek rezisztenssé válnak az inzulinnal szemben, nem jutnak be a sejetekbe, ezért a cukor felhalmozódik a véráramban.
A cukorbetegség két fő típusa
A diabétesz két legismertebb típusa az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség. Az 1-es típusú cukorbetegség elsősorban gyermekeknél és fiataloknál jelentkezik: miután a hasnyálmirigy béta-sejtjei elpusztulnak, nem képesek többé a cukor feldolgozásához nélkülözhetetlen inzulin hormon előállítására. A sejtek éheznek, ezért más anyagokat alakítanak át cukorrá (pl. zsírokat -> ezért jellemző az 1-es típusú diabéteszre a nagymértékű fogyás). Ennek tüneteként erős éhezés, szomjúság és fokozott vizelési inger jelentkezik. Az 1-es típusú cukorbetegség kizárólag inzulinterápiával kezelhető.
A 2-es típusú cukorbetegség jellemzően idősebb korban alakul ki, de a helytelen táplálkozás és a mozgásszegény életmód következményeként már fiatal kortól kezdve is előfordul. A betegség előrehaladása, a sejtek inzulin rezisztenciája és a folyamatosan magas vércukorszint csökkent inzulin termeléshez vezethet, a csökkenő inzulintermelés, valamint az inzulin hatásának elégtelensége miatt nem jut elég cukor a sejtekhez, ami végső sorban a vércukorszint megemelkedését eredményezi. Ritkán életmódváltással is sikeresen kezelhető, de ennek sikertelensége után először tablettás terápiával kezelik a diabetológusok a 2-es típust. A betegség progressziója során inzulin terápia is szükségessé válhat.
3-as típusú cukorbetegség
Kevesen ismerik a gyűjtőnév alatt 3-as típusba sorolt fajtákat, pedig egyre gyakrabban diagnosztizálják ezeket is a kezelőorvosok:
- Pancreatogén diabétesz
- Genetikai okok miatt kialakult 3-as típusú cukorbetegség
- Vírusok és hormonális folyamatok okozta 3-as típusú diabétesz
A pancreatogén diabétesz a leggyakoribb a felsoroltak közül: ebben az esetben a hasnyálmirigy szövetei elpusztulnak, ezért a szerv az endokrinológiai folyamatokat sem tudja megfelelően ellátni. A szövetveszteség kialakulhat például hasnyálmirigy-gyulladás vagy műtéti eltávolítás következtében is.
A gentikai csoportba a MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young) és a LADA (Late Autoimmune Diabetes with Adult onset) típusok sorolhatók. Ezek igen ritka formái a hármas típusnak, és gyakran 1-es vagy 2-es típusként diagnosztizálják őket. A MODY esetében a 2-es típusra jellemző tünetek 25 éves kor alatt jelennek meg azzal a különbséggel, hogy a MODY-s fiatalokra nem jellemző a túlsúly. A LADA az 1-es típusú diabétesz felnőttkorban jelentkező formája, amelynél az 1-re jellemző, a hasnyálmirigy béta-sejtjeit pusztító autoantitestek is kimutathatók. Gyakran betegednek meg 3-as típusú cukorbetegséggel a Down-szindrómás páciensek is.
Diabétesz különféle vírusfertőzések nyomán és hormonális okok miatt is kialakulhat. A veleszületett rubeola fertőzés, a cytomegalovirus- és a coxsackie-vírus-fertőzés mind hozzájárulhatnak a megjelenéséhez. A Cushing-szindróma és az akromegália melletti diabétesz is a hármas fajták közé tartozik.
Gesztációs diabétesz
A gesztációs, vagy másnéven terhességi diabétesz a várandósság alatt jelenik meg, elsősorban hajlamosító tényezők (pl. elhízás, mozgásszegény életmód és túltáplálkozás) következményeként. Szerencsére az esetek többségében életmódváltással normalizálható a kismamák vércukorszintje, csak ritkán van csak szükség inzulinos vagy gyógyszeres terápiára. A gesztációs diabétesz a szülés után nagy valószínűséggel megszűnik, de a későbbiekben komoly rizikófaktor lehet a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában.
A cukorbetegség kezelése
A cukorbetegséget típusonként többféle módszerrel is lehet kezelni és tünetmentesíteni:
- Inzulinterápia: az 1-es típust kizárólag ezzel lehet kezelni, de 2-es típusnál és gesztációs diabétesznél is előfordulhat (különösen a betegség progressziója során),
- Tablettás kezelés: elsősorban a 2-es típusnál alkalmazható, amíg a béta-sejtek funkcionálnak és a sejtek reagálnak az inzulinra.
- Életmódváltoztatás: mindegyik típusra jellemző, hogy az életmód megváltoztatása nélkül a diabetológus által előírt gyógyszeres terápiák nem olyan hatékonyak és/vagy egyáltalán nem hatékonyak
A kezelés -gyógyszerektől független, nagyon fontos, sőt elengedhetetlen- része az egészséges táplálkozás, a szénhidrátszegény diéta és a rendszeres mozgás. Az életmód átalakításában tapasztalt és szakértő dietetikusok tudnak támaszt nyújtani a pácienseknek. Segítségükkel a diéta betartása és a mindennapi aktív életmód kialakítása is sokkal gördülékenyebb a betegeknek nem kell egyedül megbirkózniuk ezzel a kihívással.
Vércukormérés a diabétesz kezelésében
A diabetológus szakorvos az eredmények kiértékelése mellett arra is megtanítja a pácienseket, hogyan tudják önmaguk is nyomon követni a vércukorértékeiket rendszeres méréssel és vércukornapló vezetésével. Az adatok feljegyzése azért is fontos, hogy a kezelőorvos az általunk feljegyzett adatok alapján tudja módosítani a terápiát, amennyiben szükséges.
A vércukormérés
- segít megállapítani, hogy az adott pillanatban a vércukorszint magas, alacsony vagy megfelelő tartományban van.
- segít jobban megérteni, hogy az egyes ételek fogyasztása, a testmozgás és a gyógyszerek hogyan befolyásolják a vércukorszintet, illetve az egyéb tényezők (pl. utazás, stressz) milyen hatással vannak rá.
- felhívja a figyelmet arra, ha a kívánt vércukor-célok nem teljesülnek.
- segít, hogy az életmódváltással és a gyógyszeres terápiával a vércukorszintet a megfelelő tartományban sikerüljön tartani.
Az ujjbegyszúrásos vércukormérés menete:
- Szükség lesz egy szúróeszközre, amelynek segítségével egy vércseppet
lehet nyerni az ujj megszúrásával.* - Szükség lesz egy tesztcsíkra, amely felszívja a vércseppet.*
- Szükség lesz a tesztcsíkhoz használható vércukormérőre, hogy meg lehessen
állapítani a vércukorszintet.* - Orvos, gyógyszerész vagy diabétesz szakasszisztens tud válaszolni minden
olyan kérdésre, amely felmerülne a mérés közben.
* Mindig figyelmesen el kell olvasni a vércukormérőhöz mellékelt használati utasítást az eszköz megfelelő használatához és a pontos értékekhez.
Elfogadott vércukorértékek nem várandós felnőttek esetében:
Ma már több folyamatos vércukormérő rendszer (CGMS) elérhető Megyarországon, melyek képesek a vércukorértékek sűrű (akár pár percenkénti) monitorozására, több modern rendszer még ujjbegyszúrós (véres) kalibrációt sem igényel.
A diabétesz lehetséges szövődményei
A cukorbetegeknél hosszútávon olyan szövődmények alakulhatnak ki, melyek károsíthatják az agyat, szemet, szívet, vesét, idegeket és a lábat.
Agyi problémák
- Stroke
- Rossz agyi vérkeringés
Szemproblémák
- Szürkehályog
- Zöldhályog
- Diabéteszes retinopátia szemprobléma
Szívproblémák
- Szívinfarktus
- Rossz vérkeringés
Veseproblémák
- Nefropátia (veseprobléma, mely a kontrollálatlan vércukorérték miatt elzáródó erek következménye)
- Veseelégtelenség
Szexuális problémák
- Erektális diszfunkció a férfiaknál
- Vaginaszárazság, alacsony szexuális vágy a nőknél
Érrendszeri problémák
- Rossz keringés a kis- és nagyvérkörben, amely a szervezet több szervét is érintheti
Idegrendszeri problémák
- Neuropátia (a nem megfelelő vércukorszint károsítja a szervezet ideghálózatát)
- Tönkre teheti az idegeket bárhol a testben
Lábproblémák
- Diabéteszes láb – a rossz vérkeringés és az idegrendszeri károsodás amputációhoz is vezethet
Fontos tudnivaló: írásunk tájékoztató jellegű, amely nem helyettesíti a szakorvos véleményét. Mindenképp Ön is kérje ki kezelőorvosa tanácsát a cukorbetegséggel, a vércukorszint meghatározásával kapcsolatos kérdésekben!
Fájdalommentes inzulin beadás a TickleFLEX korong segítségével: ismerje meg termékünket!